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第9章 主动要求(求收藏,求追读)

方子业便客气道:「阿姨您是哪里不舒服啊?坐下慢慢说吧。」

方子业此刻坐在了凳子上,接过她的病历本后,一半话是人文关怀,一半话直接插入到主题。

「我这里痛。」这阿姨走路的步态如常,不过却是捂了捂自己的臀部位置。

紧接着坐下。

方子业快速扫了一眼阿姨的年纪,便问:「阿姨您这麽痛了大概有多久啊?」

其实啊,以这阿姨五十多岁的年纪,步态如常,却说跨步疼痛,这样的病人他跟着门诊多了,也知道一看就是骶髂关节炎。

但这只是怀疑,根据『流行病学』丶『统计学』从大概率的角度,做出的第一推测,这就是经验多,见识多的好处。

「那有好些年了呢。」

「痛的程度怎麽样啊?会影响睡眠吗……」方子业先常规地询问病史。

最后总结如下,中年女性,左臀部疼痛5年加重半年,负重后(背东西时)加重,休息或吃止痛药物可稍微缓解,自行于中医馆就诊两年余,效果未见明显缓解。

偶有晨僵,持续时间不长,活动后可缓解……

「阿姨,您的症状我们已经问得差不多了,我先给您做个体格检查啊!」

「您平躺在检查床上,不用脱鞋子,面朝左侧。」在临床,问诊和查体,都非常重要,是在影像学检查和实验室检查前的关键依据。

「好的!」这阿姨又站起来,没有什麽明显的影响,但是持续性的钝痛依然存在。

因为是女性,即便是老年女性,因位置不方便,方子业也未进行视诊,只是通过外面的弧度,评估有无皮肤缺损,是否存在凹陷。

并没有看到臀肌挛缩的那种臀部亏空感。

视触动量是骨科查体的顺序,与普通的医学检查的视听扣触的检查顺序不同。

方子业非常老练地进行了压痛点丶Piedallu征丶对抗性髋外展试验后,就说:「阿姨啊,您目前的情况考虑是骶髂关节炎,这是一个慢性渐进性发展的骨性关节炎。」

「您以后不能额外负重欸。」方子业让她一边站起来,一边如此道。

说话间,方子业还看了一眼袁威宏,袁威宏对方子业点了点头,表示认可。

其馀的问诊先不说是否具备骨科专业,就是方子业的查体功夫,就代表着他是一个非常专业的骨科医生。

「不能负重啊,那我要背东西啊,我是卖菜的……」阿姨略有迟疑。

「那也减少,尽量选择用其他的方式,不然的话,您这个后续会越来越疼痛欸。」

「我们要再做一个X线确诊一下,然后估计是开点药,您回去休息一段时间。」

「最主要的治疗,其实就是不负重!」方子业知道这种疾病的首选就是解除诱因。

「做个检查多少钱咯?」她的眼珠子滴溜溜转个不停。

「X线应该是一个部位54块,X线很快,你基本下去就能做,然后做完就上来,不等结果,我们这里可以直接查得到。」

「那行。」阿姨放下心来,几十块钱还是不蛮贵的。

「……」

第一个病人就此结束,等方子业把门诊病历上的诊断以及治疗建议写完,并且把检查单推给患者的时候,学识点栏,就再次狠狠跳动了一下。

「+2!」

nice!

方子业一笑:「好了,您下去检查啊,检查完,就直接来诊室排队复诊,到时候给您开点药。」

「还是要记住重点,少负重,不然的话就像是夏天穿棉袄,一边吹空调一边说热,自己还是要权衡一下自己的身体。」

(本章完)

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