日常一笑,大概也能体会到李介宾此时对老刘授课的态度,那是如坐针毡。
而其他同学同样迷茫。
昨天刚上完方剂课,就讲了俩方子,一个麻黄汤,一个桂枝汤。
还记得当时孙老师咋讲的呢?
“麻黄汤,发汗解表,宣肺平喘。治疗外感风寒表实证。”
而今天刘教授则是讲的:“太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”
太阳病来啦,头痛发热,身体疼,腰也疼,骨头关节都疼,怕风,还不出汗,直喘气,这时候就得用麻黄汤?
这什么跟什么呀?
老刘害怕学生听不懂,又来了一句:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”
太阳病呀,要么已经发热,要么还没发热,肯定会怕冷,身体还疼,可能会呕吐,脉象呢,阴阳都紧紧的,这种情况就叫伤寒啦?
“所以,麻黄汤就是治疗太阳伤寒证的”
好了,这下子完全听不懂了,接下来的一节课,老刘很尽力的讲太阳病,可惜收效甚微。
不懂,就是不懂。
其实也不是都不懂,李介宾这样的自然不必说,大树这种提前做好了预习的,也能听懂一点,就是需要把意思转换一下,太阳伤寒证,就是外感风寒表实证
一些学的比较好的,理解力比较好的同学,慢慢也能适应,反正不管叫什么名字,症状对得上就行。
都是“恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。”嘛,都是喝了发汗解表,阿宾不是说了嘛,这种情况,只要能出汗,就是喝一碗麻辣烫也一样能有效。
能抛开表象,看到本质,这是难得的学习能力,但是如果遇到对不上号的呢?那咋办?
太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
太阳病来啦,头疼得厉害,还发热,不停出汗,怕风得很,用桂枝汤就好啦?
嗯这个能理解,桂枝汤治疗出汗的感冒嘛。
“太阳病,下之后,其上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。”
太阳病,被攻下后(用下法,如承气汤之类),要是感觉(胸腹)气往上冲,那就可以用桂枝汤,用法和之前一样;要是没这感觉,那就不能用?
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不是,桂枝汤不是治疗出汗感冒的嘛?怎么又治疗气上冲了?
昨天方剂学孙老师怎么说的来着?
“桂枝汤,解肌发表,调和营卫。主治外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。”
当时说的还挺好理解的,无汗麻黄汤,有汗桂枝汤,这下子好了,桂枝汤怎么又治疗“气上冲”了?换句话说“感冒药”怎么又去治疗其他病了?理解不了呀!
老刘还在解释:“太阳病,应从发汗而解,若误用下法,最易发生变证。
但本条指出,误下之后,病人自觉胸中气逆,是虽然误下而正气未衰,表邪尚未内陷,且正气能与邪争,表证有外解之机,故可与桂枝汤以解外。
提示桂枝汤适宜太阳病误下后,表证仍在不宜峻汗之证。
如果误下后气不上冲,反映邪已内陷,发生变证,则不当再用解表之法,桂枝汤自然不得与之”
可惜,太无力了
学生:好了,这下彻底成听天书的了。